Pequenas varices pélvicas: tratamento

Esta enfermidade está mal estudada, aínda que se describiron varias miles de observacións con diagnóstico e tratamento posterior.

Moita diversidade e non especificidade do cadro clínico das varices da pelve conducen a erros brutos do diagnóstico, que no futuro afecta ás consecuencias.

Caracterización de varices dunha pequena pelve

As veas da pelve son varias veces máis longas que as arterias, o que determina a súa gran capacidade. Isto débese á filoxénese do sistema vascular da rexión pélvica. As veas da pelve teñen altas habilidades de adaptación e está potencialmente predisposto á reestruturación, o que contribúe á formación dunha rede densamente entrelazada.

A velocidade e a dirección do fluxo sanguíneo están reguladas por válvulas, que están controladas por mecanismos humorais complexos. As válvulas equilibran a presión en distintas partes da rede venosa.

Cando as válvulas deixan de realizar as súas funcións, o estancamento do sangue desenvólvese, isto leva á patoloxía dos vasos sanguíneos e á formación de varices. A singularidade das veas da pequena pelve reside en que os amplos ligamentos do útero, que apoian o lumen do buque de ancho, tamén poden restrinxilo, provocando unha patoloxía.

Causas

A dilatación patolóxica das veas da pelve pode deberse ás seguintes razóns:

• Violación de camiños de saída de sangue;
• Prisión venosa do barril;
• Compresión de troncos colaterais pola posición cambiada do útero, por exemplo, en retroflexia;
• Falla do ovario da válvula (conxénita ou adquirida);
• Síndrome post -flebitical obstructivo;
• Patoloxía do tecido conectivo;
• Angiodisplasia arteriovenosa;
• Sitting prolongado, traballo físico duro;
• Varices das extremidades inferiores;
• Embarazo (3 ou máis) e parto (2 ou máis);
• Enfermidades da área xenital feminina (salpingooforito crónico, tumores de ovario, fibroides uterinos e endometriose xenital);
• O proceso adhesivo dos órganos pélvicos;
• Obesidade.

Clasificación por graos da enfermidade

En termos de vea expandida, distínguense os seguintes graos:

• ata 0,5 cm, trazo vascular "sacacorchos";
• 0,6-1 cm;
• Máis de 1 cm.

Opcións para o curso da enfermidade

• varices de perineo e vestíbulo da vaxina;
• Síndrome venosa de sangue completo da pelve;

Síntomas

1. As dores frecuentes máis comúns no abdome inferior, perineo despois de longas estacións estáticas e dinámicas. A dor intensifícase na segunda fase do ciclo, despois da hipotermia, fatiga, estrés, exacerbacións de diversas enfermidades.
2. O sentimento non é "a gusto", dor co sexo e despois dela.
3. Dismenorrea: trastornos da menstruación, incluída a síndrome da dor.
4. Secretación, máis que normal, gallas de tracto xenital.
5. O estancamento do sangue leva a infertilidade, incapacidade, terminación do embarazo.
6. Violacións da micción como resultado da expansión das veas da vexiga.

Diagnósticos

O diagnóstico da enfermidade só por queixas ten éxito en só o 10 % dos casos.

A palpación das paredes internas da pelve, fai posible sentir focas e nodos de veas. Cando se examina nos espellos, a cianose da membrana mucosa da vaxina é visible.

O procedemento para escoller é un estudo de ultrasóns con mapeo de Doppler de cor, o que permite identificar non só varices de extensións de veas ováricas, senón tamén trombose venosa, oclusión postromboflebitical. Con ultrasóns, é visible, "vermes", a estrutura sen reflexo do sinal, localizada na superficie lateral do útero.

O efecto do estudo Doppler baséase en "tinting" en cor azul e vermello, sangue venoso e arterial, correspondente.

O aparello para o exame ultrasónico mediante un programa especial recoñece o movemento de sangue do sensor e, na outra dirección, calcula a velocidade do fluxo sanguíneo e o tipo de vaso.

Pero a definición exacta da vea é ou a arteria permanece detrás do médico. O método Doppler funciona en case todos os casos, o noso corpo dita excepcións ás regras, xa que o sangue que flúe do corazón non sempre é arterial e viceversa.

Así, un médico de diagnóstico ultrasónico ve un buque arterial ou venoso, o seu tamaño, o caudal de sangue nel e moitos indicadores de que unha persoa común non precisa, pero xoga un papel importante na realización dun diagnóstico. Para iso, use sensores transabdominais e transvaginais.

No 5,7% dos casos, a enfermidade recoñécese por accidente durante o cribado. Normalmente, o diámetro de Vena Ovaric é de 0,4 cm.

A TC e a resonancia magnética teñen unha gran precisión. Usando estes métodos, podes atopar acumulacións de varices en ligamentos do útero, ovarios e arredor destes órganos. É posible determinar a patoloxía concomitante.

Un método moi fiable é un estudo flebográfico.

O contraste realízase á altura da mostra de Valsalva, contra o fluxo sanguíneo. Isto permítelle ver o fallo da válvula.

Tamén se usa retronenoscopia na flebografía renal, flebovarioscopia super -secuénica e flebovariografía por ambos os dous lados. Estes métodos permiten determinar os cambios anatómicos nas veas renales e os lugares de caer nelas veas Gonadny.

A flebovarioscopia super -spent realízase mediante cateterismo de veas de gonada a través dun fémur contraatatotal ou vea subclaviana, coa posterior introdución do contraste.

A maior parte do sangue do plexo sen cornos varices é lanzado pola vea do ovario. Pero en condicións de hipertensión, ocorre a través de veas uterinas non cornadas na vea ilíaca interna. O plexo das veas, a través do cal pode producirse o fluxo, inclúe sacral e plexo da vexiga.

Na flebo -icigografía de cara á esquerda, distínguense 3 etapas do estancamento venoso no plexo do clúster do ovario esquerdo:

1. Non hai fluxo de saída do plexo do ovario esquerdo ou se realiza por un camiño curto adicional.
2. Hai un longo camiño adicional.
3. Son visibles dous camiños de saída adicionais ou un adicional e auxiliar.

A 2 e 3 etapas, fórmanse varices do plexo do clúster do ovario dereito.

A laparoscopia úsase para o diagnóstico diferencial. As veas patoloxicamente convolucionadas están no ovario, na dirección dos ligamentos roldos e anchos. Parecen grandes conglomerados cianóticos cunha parede fina e tensa.

A complexidade do diagnóstico reside no feito de que a enfermidade a miúdo está oculta detrás dos signos do proceso inflamatorio, distínguese por manifestacións clínicas, enmascaradas baixo endometriose, prolapso de órganos internos, neuropatías postoperatorias e moitas enfermidades extragenitais.

Tratamento

O obxectivo principal do tratamento é eliminar o refluxo nas venas. Nas fases iniciais da enfermidade úsase un tratamento conservador. Nas etapas tardías da enfermidade, o tratamento da elección é a cirurxía.

Tratamento conservador

Consiste en normalizar o ton das veas, mellorar a hemodinámica e os procesos tróficos.

Tratamento sintomático para eliminar os síntomas individuais. Anti -inflamatorio non esteroides para a dor, con hemorraxia - terapia hemostática.

Os principais fármacos no tratamento conservador son as drogas venotónicas e os antiplatelets.

Phlebotonics: mellorar o ton da parede vascular e mellorar o fluxo sanguíneo. Con esta enfermidade, é mellor consultar a un xinecólogo sobre certas drogas.

Un método importante son os exercicios de fisioterapia.

Tratamento cirúrxico

1. Veinas de renacemento.
2. Gonado-cavalry shunting.
3. Esclerose para laparoscopia.
4. Occrames de veas do ovario mediante métodos endovasculares de raios X.

Remedios populares

Dado que o principal na aparición da enfermidade é a debilidade do aparello da válvula, tamén se usan todos os remedios populares que se usan para a expansión de varices das veas das extremidades inferiores.

O máis usado: Hazel común, lúpulo, ortigas, castaña de cabalo, raíz de dente de león, cogomelo de té, salgueiro, carballo, herba de San Xoán, unha serie, polen de flores e moitas máis plantas.

Efectivo é: tratamento con baños de carballo, castaña, salgueiro, camomila, farmacia, herbas de secado, herba de San Xoán.

Prevención

1. O primeiro que hai que facer se hai queixas, predictores ou enfermidades enumeradas anteriormente - póñase en contacto cun xinecólogo.
2. É necesario normalizar o réxime de traballo e descansar, intentar non estar nunha posición vertical durante moito tempo, tensión física.
3. Realice exercicios para a prevención "Pedal", "Stand-Up Stack", "Pechas de pés"
4. Únete á dieta: come alimentos cun alto contido en vitaminas E, R, C, intente comer só carne branca, menos graxa, substituíla por froitas, verduras, cereais.
5. Beba unha cantidade suficiente de líquido, pero non menos de 1,5 litros ao día.
6. Desfacerse do exceso de peso, malos hábitos.
7. Consulte co médico asistente sobre o liño de compresión, mellorará a saída de sangue desde as extremidades inferiores, polo que haberá menos estancamento na pelve.
8. Evite baños, saunas, cuartos de vapor, baños quentes.

Para non enfermar cunha enfermidade tan difícil, é necesario seguir as recomendacións preventivas enumeradas anteriormente. Trata a túa saúde como a máis valiosa da vida.

Nos máis mínimos síntomas sospeitosos dos que non podes desfacerse durante varios días, debes consultar a un médico. Debe proporcionarche axuda altamente cualificada e salvarche do sufrimento.